新型冠狀病毒感染的肺炎防治法律指南

新型冠狀病毒感染的肺炎防治法律指南

華衛(wèi)所梳理了醫(yī)療機構(gòu)在新型冠狀病毒感染的肺炎治療中可能出現(xiàn)的法律問題，如有未提到的問題，可與我所律師聯(lián)系，我們將及時提供法律咨詢和幫助，謝謝！

2020年1月20日，國家衛(wèi)健委發(fā)布1號公告，將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類的預(yù)防、控制措施，并將其納入《國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。黨中央和國家領(lǐng)導人高度重視新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，為協(xié)助相關(guān)疫情防控工作，參照2002年非典型肺炎時相關(guān)規(guī)定，制定本指南供參考：

1、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情應(yīng)及時向相關(guān)部門上報。

依據(jù)：

（1）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》

第三十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄;對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)應(yīng)當采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學觀察措施，傳染病病人密切接觸者應(yīng)當予以配合。

醫(yī)療機構(gòu)收治傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當依法報告所在地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)。接到報告的疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當立即對可能受到危害的人員進行調(diào)查，根據(jù)需要采取必要的控制措施。

第四十二條有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。

第五十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政主管部門責令改正、通報批評、給予警告;情節(jié)嚴重的，吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予降級或者撤職的紀律處分;造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任:

(一)未依照本條例的規(guī)定履行報告職責，隱瞞、緩報或者謊報的;

(二)未依照本條例的規(guī)定及時采取控制措施的;

(三)未依照本條例的規(guī)定履行突發(fā)事件監(jiān)測職責的;

(四)拒絕接診病人的;

(五)拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的。

（2）《傳染病防治法》

第三十條  疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應(yīng)當遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。

軍隊醫(yī)療機構(gòu)向社會公眾提供醫(yī)療服務(wù)，發(fā)現(xiàn)前款規(guī)定的傳染病疫情時，應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定報告。

第六十九條　醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)未按照規(guī)定承擔傳染病預(yù)防、控制工作；未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔�，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的；未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的等情形的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

2、防控疫情過程中，醫(yī)療機構(gòu)政府設(shè)立定點醫(yī)院的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時轉(zhuǎn)診，政府尚未指定定點醫(yī)療機構(gòu)前，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在院內(nèi)設(shè)立專門的病房及隔離區(qū)域，有義務(wù)收治感染者，不得拒收病人。

依據(jù)：

     （1）《傳染病防治法》第五十二條　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當實行傳染病預(yù)檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當引導至相對隔離的分診點進行初診。醫(yī)療機構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當將患者及其病歷記錄復印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

（2）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第五十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政主管部門責令改正、通報批評、給予警告;情節(jié)嚴重的，吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予降級或者撤職的紀律處分;造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任:

(一)未依照本條例的規(guī)定履行報告職責，隱瞞、緩報或者謊報的;

(二)未依照本條例的規(guī)定及時采取控制措施的;

(三)未依照本條例的規(guī)定履行突發(fā)事件監(jiān)測職責的;

(四)拒絕接診病人的;

(五)拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的。

3、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格按照國家衛(wèi)健委頒布的《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案（第二版）》、《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）》中診斷標準、診療流程以及出入院等規(guī)定執(zhí)行。

依據(jù)：

《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案（第二版）》、《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）》

4、疫情防治過程中，醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格服從國家統(tǒng)一安排，積極參與防治工作。

依據(jù)：

（1）《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十八條遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命

健康的緊急情況時，醫(yī)師應(yīng)當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。

（2）《基本醫(yī)療衛(wèi)生和健康促進法》第二十條　國家建立傳染病防控制度，制定傳染病防治規(guī)劃并組織實施，加強傳染病監(jiān)測預(yù)警，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合，聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、源頭防控、綜合治理，阻斷傳播途徑，保護易感人群，降低傳染病的危害。

任何組織和個人應(yīng)當接受、配合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為預(yù)防、控制、消除傳染病危害依法采取的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療、醫(yī)學觀察等措施。

5、防控疫情過程中，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)保障醫(yī)務(wù)人員的安全，做好醫(yī)務(wù)人員的安全防護工作。

     依據(jù)：

（1）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第三十五條參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員，應(yīng)當按照預(yù)案的規(guī)定，采取衛(wèi)生防護措施，并在專業(yè)人員的指導下進行工作。

（2）國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加強傳染病防治人員安全防護的意見》中指出：提供符合生物安全標準的防護裝備，配置必要的現(xiàn)場調(diào)查處置設(shè)備設(shè)施，及時做好職業(yè)暴露后處置，有效降低其在病例調(diào)查、傳染源和密切接觸者追蹤運送、環(huán)境危險因素調(diào)查和疫源地消毒等現(xiàn)場工作中的感染風險。對密切接觸者進行醫(yī)學觀察時采取必要預(yù)防措施，保障防治人員免受疫病侵害。

完善醫(yī)院感染管理規(guī)范和標準，健全醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)，重點加強醫(yī)療機構(gòu)預(yù)檢分診和發(fā)熱門診、腸道門診工作，落實醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、職業(yè)防護及職業(yè)暴露后干預(yù)等關(guān)鍵防控措施，保障醫(yī)務(wù)人員從業(yè)安全。

6、防控疫情過程中，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)盡量分流患者，避免院內(nèi)交叉感染，保證日常診療活動的開展，維護其他患者就醫(yī)的合法利益。

依據(jù)：

《關(guān)于做好今冬明春流行性感冒醫(yī)療工作的通知》中規(guī)定，加強醫(yī)務(wù)人員培訓，引導病人合理就醫(yī)，分級診療。加強院內(nèi)感染防控，減少流感在醫(yī)院內(nèi)傳播。

7、防控疫情過程中，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)保證醫(yī)療器械、藥品、防護用具的充足，積極與國家相關(guān)部門保持聯(lián)系。

依據(jù)：

《關(guān)于做好今冬明春流行性感冒醫(yī)療工作的通知》中規(guī)定各級各類醫(yī)療機構(gòu)要充實臨床一線醫(yī)療力量，加強藥品和物資儲備，確保流感醫(yī)療救治工作有序開展。

8、疫情過程中應(yīng)嚴格按照國家規(guī)定，妥善處理尸體及醫(yī)療廢物。

依據(jù)：

（1）《傳染病防治法》第四十六條規(guī)定：患甲類傳染病、炭疽死亡的，應(yīng)當將尸體立即進行衛(wèi)生處理，就近火化�；计渌麄魅静∷劳龅模�必要時，應(yīng)當將尸體進行衛(wèi)生處理后火化或者按照規(guī)定深埋。

為了查找傳染病病因，醫(yī)療機構(gòu)在必要時可以按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進行解剖查驗，并應(yīng)當告知死者家屬。

（2）國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加強傳染病防治人員安全防護的意見》中指出嚴格落實《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，切實做好醫(yī)療廢物集中無害化處置，落實醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置的全過程管理。各地要加強醫(yī)療廢物集中處置單位建設(shè)，確保醫(yī)療廢物出口通暢。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位要建立健全醫(yī)療廢物管理責任制，嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，防止醫(yī)療廢物流失。禁止任何單位和個人非法轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。按規(guī)定對傳染病患者遺體進行衛(wèi)生處理，對死者生前居住場所進行消毒，對確診或疑似傳染病患者尸體解剖查驗過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行規(guī)范處理，并做好工作人員的安全防護。

9、在疫情救助過程中，應(yīng)重視患者隱私權(quán)的保護，不能隨意公布病人名字、住址等相關(guān)信息。對于疑似病人和隔離人員應(yīng)履行告知義務(wù)，并由其本人簽署知情同意書。對于治愈出院的病人，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)告知其需在家修養(yǎng)一段時間后外出，并由其本人簽署知情同意書。

依據(jù)：

（1）《侵權(quán)責任法》規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當承擔侵權(quán)責任。

（2）《中華人民共和國刑法》第二百五十三條違反國家有關(guān)規(guī)定，向他人出售或者提供公民個人信息，情節(jié)嚴重的，處三年以下有期徒刑或者拘役，并處或者單處罰金；情節(jié)特別嚴重的，處三年以上七年以下有期徒刑，并處罰金。違反國家有關(guān)規(guī)定，將在履行職責或者提供服務(wù)過程中獲得的公民個人信息，出售或者提供給他人的，依照前款的規(guī)定從重處罰。竊取或者以其他方法非法獲取公民個人信息的，依照第一款的規(guī)定處罰。單位犯前三款罪的，對單位判處罰金，并對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依照各該款的規(guī)定處罰。

（3）《傳染病防治法》第十二條在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人，必須接受疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實提供有關(guān)情況。疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)不得泄露涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。

衛(wèi)生行政部門以及其他有關(guān)部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)因違法實施行政管理或者預(yù)防、控制措施，侵犯單位和個人合法權(quán)益的，有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復議或者提起訴訟。

《傳染病防治法》第六十九條　醫(yī)療機構(gòu)違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：

(一)        未按照規(guī)定承擔本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的；

    ……

(六)在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學記錄資料的；

(七)故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的。

（4）《侵權(quán)責任法》第五十五條患者的知情同意權(quán)  醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任。

10、依據(jù)《侵權(quán)責任法》第五十六條規(guī)定，因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

依據(jù)：

《侵權(quán)責任法》第五十六條緊急醫(yī)療措施  因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

11、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強醫(yī)患溝通，及時向患者告知有關(guān)隔離措施、治療費用等信息；在與急診、重癥病人溝通時，應(yīng)注意言語和態(tài)度，避免群體及治安事件的發(fā)生。疑似病人就診時，可采用先治療后收費的方式，避免因收費問題爭議延誤治療。

依據(jù)：

《國家醫(yī)療保障局、財政部關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》明確指出：對于確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者發(fā)生的醫(yī)療費用，在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔部分由財政給予補助，實施綜合保障。對于確診新型冠狀病毒感染的肺炎的異地就醫(yī)患者，先救治后結(jié)算，報銷不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定。確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者使用的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目，符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的，可臨時性納入醫(yī)�；�金支付范圍。

     對收治患者較多的醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可預(yù)付部分資金，減輕醫(yī)療機構(gòu)墊付壓力。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時調(diào)整有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的總額預(yù)算指標，對新型冠狀病毒感染的肺炎患者醫(yī)療費用單列預(yù)算。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要確保與醫(yī)療機構(gòu)及時結(jié)算，保證救治工作順利進行。

12、患者應(yīng)如實提供病情、病史，配合治療、隔離、轉(zhuǎn)院等的義務(wù)，如隱瞞病情、病史，拒不配合治療、隔離、轉(zhuǎn)院等工作，造成損害后果、疫情加重的，將依法承擔法律責任。如遇到此類情況，可聯(lián)系公安機關(guān)處理。

依據(jù)：

《傳染病防治法》第十二條在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人，必須接受疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實提供有關(guān)情況。

第十六條國家和社會應(yīng)當關(guān)心、幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，使其得到及時救治。任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作。

第七十七條單位和個人違反本法規(guī)定，導致傳染病傳播、流行，給他人人身、財產(chǎn)造成損害的，應(yīng)當依法承擔民事責任。