一、定義

CTA是指CT動脈血管造影或CT動脈血管成像。是一種利用計算機三維重建方法合成的非創(chuàng)傷性血管成像技術。

MRA是指磁共振血管成像。是用于顯示血管形態(tài)和血流信號的無創(chuàng)性檢查，分為不用對比劑血管顯像如時間飛躍法（TOF-MRA）、相位對比法（PC-MRA）和使用對比劑血管顯像即對比劑增強MRA（CE-MRA）兩種，前者作為磁共振檢查的常規(guī)技術之一。

二、成像原理

CTA是利用螺旋CT快速掃描技術，靜脈注射的對比劑在血管內達到一定濃度時，對靶血管部位進行CT掃描，然后將采集圖像發(fā)送到圖像工作站進行三維重建，從而得到所需的三維血管結構。

MRA是利用血液流動的特性，在不用對比劑的情況下，通過時間飛躍效應和相位效應，經(jīng)過增強時間飛躍效應、減少相位彌散效應、流入增強效應采集、三維數(shù)據(jù)采集及后處理技術而重建的血管影像。

三、臨床應用

CTA廣泛應用于全身血管如頭頸部動脈血管狹窄，動靜脈畸形，動脈瘤，煙霧病等；胸、腹主動脈夾層、主動脈瘤、主動脈畸形、主動脈狹窄、肺動脈栓塞、冠狀動脈畸形、狹窄、栓塞等；四肢血管的狹窄、栓塞等等。

MRA主要應用于腦血管先天發(fā)育不良與畸形、腦動脈硬化、狹窄、閉塞、腦動脈瘤等。

四、檢查前準備

CTA應空腹4~6小時，詢問用藥史、過敏史、腎功能情況，孕婦應提前告知醫(yī)生，去除被檢部位金屬物、厚衣物和膏藥等，簽知情同意書。

MRA應了解病史，去除磁性物品，明確是否有磁性植入物、早孕及幽閉恐懼癥，簽知情同意書。

五、檢查過程

CTA檢查時間短僅數(shù)分鐘，需要靜脈注射對比劑，有輻射產(chǎn)生，需要做好防護。

MRA檢查時間長需20~30分鐘或更長時間，不產(chǎn)生輻射，多數(shù)情況下不需要對比劑。

六、優(yōu)缺點

CTA優(yōu)點是檢查時間短，分辨率較MRA高，對難以耐受長時間檢查、有金屬植入物和幽閉癥患者可行CTA檢查；同時它是快速非創(chuàng)性檢查，操作簡單，危險性小，對血管斑塊顯示較好，既可了解血管情況，也可了解血管周圍情況；缺點是有輻射，后處理時間較長。

MRA優(yōu)點是無輻射，檢查方便，可以不用對比劑，費用低，無創(chuàng)傷，無并發(fā)癥，碘對比劑過敏無法行CTA檢查者或短期內需反復多次檢查者可選擇MRA。缺點是空間分辨率較低，對小病灶不易識別。

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【特別聲明】

 圖片來源：網(wǎng)絡

 文章來源：焦作市第四人民醫(yī)院影像科呂天來

 審 核：醫(yī)教科

 編輯：黨辦